1. Инфекция (кариес, некариозные заболевания, воспаление маргинального периодонта, воспаление апикального периодонта соседних зубов)
2. Острая или хроническая травма (перелом коронки зуба, перегрузка в жевании, нарушение окклюзии)
3. Соматические заболевания, нарушение обмена веществ.
4. Ошибки и осложнения на различных этапах лечения и несоблюдение технологии
использования материалов.
I. Международная классификация болезней пульпы и периапикальных тканей.
К04 Болезни пульпы и периапикальных тканей.
К04 Пульпит.
К04.00 Начальный (гиперемия).
К04.01 Острый.
К04.02 Гнойный (пульпарный абсцесс).
К04.03 Хронический.
К04.04 Хронический язвенный.
К04.05 Хронический гиперпластический (пульпарный полип).
К04.08 Другой уточненный пульпит.
К04.09 Пульпит неуточненный.
К04.1 Некроз пульпы.
Гангрена пульпы.
К04.2 Дегенерация пульпы.
Дентикли, петрификация пульпы.
К04.3 Неправильное формирование твердых тканей в пульпе.
Вторичный или иррегулярный дентин.
II. Классификация пульпита Е. М. Гофунга (1927)
Острый пульпит:
- Частичный
- Общий
- Гнойный
Хронический пульпит:
- Простой
- Гипертрофический
- Гангренозный
- Изменение цвета, пигментация дентина и эмали;
- Реакция зуба на горячее, холодное, сладкое;
- Зубная боль без присутствия внешнего раздражителя (часто ночью);
- Болезненные ощущения от зуба в прилегающей зоне лица (боль в ухе, головная боль);
- Повышение температуры в месте патологии и общей температуры тела.
- Наличие непереносимости лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения;
- Неадекватное психо-эмоциональное состояние пациента перед лечением;
- Острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ;
- Острые воспалительные заболевания органов и тканей полости рта;
- Угрожающие жизни острое состояние/заболевание или обострение хронического заболевания (в том числе инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения и т.п.), развившееся менее чем за 6 месяцев до момента обращения за данной стоматологической помощью.
- Блокада развития воспалительного процесса в зубе и интоксикации организма;
- Частичное сохранение пульпы зубы;
- Восстановление анатомической форма зуба и включение вылеченного сегмента в процесс пережевывания пищи;
- Снятие постоянного болевого раздражителя;
- Полноценное развитие челюстей и зубного ряда.
Метод витальной ампутации пульпы - пульпотомия (для многокорневых зубов).
Ампутации пораженной пульпы с максимальным сохранением жизнеспособной пульпы корневых каналов.
- Обезболивание зоны манипуляции,
- вскрытие и очистка кариозная полость и пульпарной камера,
- частичное удаление пульпы зуба,
- мед.обработка антисептиками,
- частичное или максимально возможное пломбирование корневых каналов,
- восстановление анатомической формы зуба пломбировочным материалом.
Метод витальной экстирпации пульпы (пульпэктомия).
Удаление всей здоровой или некротизированной пульпы зуба.
- Обезболивание зоны манипуляции,
- вскрытие и очистка кариозная полость и пульпарной камера,
- полное удаление пульпы зуба
- расширение корневых каналов,
- мед.обработка корневых каналов антисептиками,
- пломбирование корневых каналов,
- восстановление анатомической формы зуба пломбировочным материалом.
Метод девитальной экстирпации пульпы.
- обезболивание зоны манипуляции,
- очистка кариозная полость от размягченного дентина.
- вскрытие пульпарной камера,
- наложение девитализирующей пасты и временной пломбы,
- через (2-7 дней) удаление временной пломбы и вскрытие пульпарной камера,
- полное удаление пульпы зуба
- расширение корневых каналов,
- мед. обработка корневых каналов антисептиками,
- пломбирование корневых каналов,
- восстановление анатомической формы зуба пломбировочным материалом
Медицинская обработка, пломбирование и распломбировка каналов:
Гипохлоран -3 , Гутапласт , Фенопласт, Эдеталь –гель, Камфорфен, Жидкость для антисептической обработки корневых каналов зубов , Zoe-paste, Гуттасилер Плюс, Жидкость для сушки и обезжиривания корневых каналов, Канал МТА (Р.Ф.), Metapex ( Южная Корея).
Девитализирующие пасты:
Depulpin ( Германия ) Нон –Арсеник( Р.Ф.)
Временные пломбы:
GC Gaviton ,GC Fuji II LC , GC Fuji IX , GC Fuji VIII ( Япония).
Лечение однокорневого зуба:
Однокорневого зуба с хорошо проходимым каналом - от 73,58 руб
Однокорневого зуба с хорошо проходимым каналом с эндодонтическим наконечником - от 87,03 руб
Однокорневого зуба с плохо проходимым каналом - от 98,99 руб
Однокорневого зуба с плохо проходимым каналом с эндодонтическим наконечником - от 110,79 руб
Лечение двухкорневого зуба:
Двухкорневого зуба с хорошо проходимым каналом - от 136,65 руб
Двухкорневого зуба с хорошо проходимым каналом с эндодонтическим наконечником - от 163,55
Двухкорневого зуба с плохо проходимым каналом - от 187,47 руб
Двухкорневого зуба с плохо проходимым каналом с эндодонтическим наконечником - от 211,07
Лечение трехкорневого зуба:
Трехкорневого зуба с хорошо проходимым каналом - от 199,72
Трехкорневого зуба с хорошо проходимым каналом с эндодонтическим наконечником - от 240,07 руб
Трехкорневого зуба с плохо проходимым каналом - от 275,95 руб
Трехкорневого зуба с плохо проходимым каналом с эндодонтическим наконечником - от 311,35 руб