Выделяют три основных вида апикального периодонтита: инфекционный, медикаментозный и травматический.

1. Инфекционный периодонтит 

Инфекционный периодонтит является осложнением патологий пульпы. После гибели пульпы зуба патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки и анаэробные бактерии) проникают в ткани периодонта, формируя вокруг верхушки корня зуба очаг воспаления.

2. Травматический периодонтит 

Травматический периодонтит возникает в следствием механического повреждения (травма, ушиб, микротравма или перелом зуба).

3. Медикаментозный апикальный периодонтит

Медикаментозный апикальный периодонтит может возникнуть при воздействии на ткани периодонта девитализирующих препаратов или раздражающих веществ  (возникает вследствие некорректного лечения патологий пульпы)

При лечении периодонтитов врачи стоматологи используют международную классификацию болезней (МКБ-10) и  классификацию Лукомского.

МКБ-10  К04. Болезни пульпы и периапикальных тканей

K04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

Острый апикальный периодонтит БДУ

K04.5 Хронический апикальный периодонтит

Апикальная или периапикальная гранулема

Апикальный периодонтит БДУ

K04.6 Периапикальный абсцесс с полостью

Зубной [дентальный] абсцесс с полостью

Дентоальвеолярный абсцесс с полостью

K04.7 Периапикальный абсцесс без полости

Зубной [дентальный] абсцесс БДУ

Дентоальвеолярный абсцесс БДУ

Периапикальный абсцесс БДУ

K04.8 Корневая киста

Киста:

• апикальная (периодонтальная)
• периапикальная
• остаточная корневая

Исключена: боковая киста периодонтальная (K09.0)

K04.9 Другие и неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей

Классификация Лукомского содержит все клинически значимые формы периодонтитов. Между формами периодонтитов  существуют глобальные  различия при диагностике и лечении.

Периодонтит  в данной классификации делитсяна:

 острый и  хронический.

 Острый периодонтит:

• серозный;
• гнойный;

Хронический периодонтит:

• фиброзный;
• гранулирующий;
• гранулематозный.

• Болевые ощущения (от незначительных до максимально сильных);
• Чувство давления и распирания внутри зуба;
• Расшатывание зуба и выход его из лунки;
• Свищи на десне;
• Увеличение лимфоузловю.

• Непроходимости корневых каналов;
• Наличии кисты, кистогранулемы;
• Высокой подвижности зубов;
• Вовлечения в воспалительный процесс нескольких зубов.
• Сочетание апикального периодонтита с пародонтитом;
• Прогноз неблагоприятного клинического течения.

• Блокада развития воспалительного процесса в зубе и интоксикации организма;

• Восстановление анатомической форма зуба и включение вылеченного сегмента в процесс пережевывания пищи;

• Снятие постоянного болевого раздражителя;

• Полноценное функционирование челюстей и зубного ряда.

Лечение апикального периодонтита проводится в несколько посещений,

Первичный визит к стоматологу:

• Первичная консультация, осмотр, рентгенологические исследования, составление и согласование плана лечения;
• Анестезия (при показаниях);
• Препарирование и обработка кариозной полости, для создания доступа к корневым каналам.
• Удаление пораженной пульпы и продуктов ее распада и создание доступа к верхушке корня.
• Инструментальная обработка каналов ручным или машинным методом.
• Медикаментозная обработка каналов антибактериальными,  противовоспалительными препаратами и антисептиками.
• Высушивание корневых каналов.
• Пломбирование корневых канало лечебными пастами на срок ( 7-30 дней).
• Временное пломбирование.

Вторичный визит к стоматологу:

• Повторная консультация, осмотр, рентгенологические исследования, согласование плана лечения;
• Анестезия (при показаниях);
• Препарирование  кариозной полости, для создания доступа к корневым каналам.
• Инструментальная обработка корневых  каналов ручным или машинным методом.
• Медикаментозная обработка.
• Высушивание корневых каналов.
• Пломбирование корневых каналов (согласно плану лечения).
• Реставрация зуба.

Медицинская  обработка корневых каналов:  Hypochloran -3, Camphorphen, Жидкость для антисептической обработки корневых каналов зубов, Dehydrol. (Р.Ф.)

Средства для распломбирования корневых каналов: Gutaplast, Phenoplast, Edetal. ( Р.Ф.)

Временное пломбирование корневых каналов: Metrozol , Pulposeptine , Кальсепт, Iodex ( Р.Ф.), Metapex ( Южная Корея).

Постоянное пломбирование корневых каналов:   Zoe-paste, Guttasealer Plus,Camphorphen-A , Camphorphen-B( Р.Ф.)

Анестетики:  Ультракаин (Германия ), Убистезин ( Германия).

Временные пломбы:  GC Gaviton ,GC Fuji II LC , GC Fuji IX , GC Fuji VIII (Япония).

Реставрация зуба:

GC Fuji II LC , GC Fuji IX , GC Fuji VIII , GC EQUIA FIL capsules (Япония), GC Dentin Conditioner, GC Cavity  Conditioner , GC EQUIA Coat.

GC Gradia Direct Posterior, GC Gradia Direct Anterior , GC G-aenial Anterior , GC G-aenial Posterior, GC Essentia, G-aenial Universal Flo, Gradia Direct LoFlo,  GC G-COAT Plus, GC G-Bond , GC G-aenial Bond, GC Fuji Triage, GC Fuji II LC , GC Fuji IX , GC Fuji VIII ,GC Ever X Posterior

Однокорневого зуба с хорошо проходимым каналом - от 96,78 р.

Однокорневого зуба с хорошо проходимым каналом с эндодонтическим наконечником - от 137,16 р.

Однокорневого зуба с плохо проходимым каналом - от 138,58 р.

Однокорневого зуба с плохо проходимым каналом с эндодонтическим наконечником - от 178,74 р.

 

Двухкорневого зуба с хорошо проходимым каналом - от 123,46 р.

Двухкорневого зуба с хорошо проходимым каналом с эндодонтическим наконечником  -от 162,51 р.

Двухкорневого зуба с плохо проходимым каналом - от 168,69 р.

Двухкорневого зуба с плохо проходимым каналом с эндодонтическим наконечником - от 204,09 р.

 

Трехкорневого зуба с хорошо проходимым каналом - от 156,97 р.

Трехкорневого зуба с хорошо проходимым каналом с эндодонтическим наконечником - от 210,77 р.

Трехкорневого зуба с плохо проходимым каналом - от 219,01 р.

трехкорневого зуба с плохо проходимым каналом с эндодонтическим наконечником - от 266,21 р.